Нови публикации
Медикаменти
Zedex
Лекарството Zedex е комбинирано противокашлично средство, принадлежи към фармакологичната група лекарства, използвани за кашлица и настинки: ATC код - R05F A01 (опиеви производни в комбинация с муколитици). Производител - Wockhardt Ltd (Индия).
Класификация по ATC
Показания Zedex
Цедекс е предназначен за лечение на непродуктивна (суха) кашлица при остри и хронични форми на респираторни заболявания (ларингит, трахеит, бронхит и др.), както и пневмония, магарешка кашлица и белодробна туберкулоза.
[ 1 ]
Формуляр за освобождаване
Сироп (в бутилки от 100 мл с мерителна чашка).
Фармакодинамика
Терапевтичният ефект на Цедекс се осигурява от неговите активни съставки: декстрометорфан, бромхексин и амониев хлорид.
Декстрометорфан (DXM хидробромид) е изомер на 3-метокси-17-метилморфинан (левометоморфан), синтетичен наркотичен аналгетик. Той потиска кашлицата чрез намаляване на възбудимостта на кашличния център на продълговатия мозък (без да засяга дихателния център). Пълният механизъм на действие на DXM върху кашличния център обаче все още не е известен. Според официалните инструкции, няма хипнотични, аналгетични или наркотични ефекти, когато декстрометорфан се използва като част от антитусивни средства - в подходящи терапевтични дози.
Бромхексинът има секретолитичен ефект, разреждайки мукопротеините и мукополизахаридите на бронхиалните секрети при суха кашлица. Също така се отбелязва стимулиращ ефект на този компонент на Цедекс върху алвеоларните секреторни клетки, произвеждащи антиателектичен фактор на дихателните пътища (сърфактант), който предотвратява намаляването на функциите на дихателната система на организма.
Амониевият хлорид има секретомоторно действие: дразненето, което причинява на рецепторите на стомашната лигавица, се предава на центъра за повръщане на продълговатия мозък, което води до увеличаване на производството на слюнка и бронхиален секрет, а също така спомага за намаляване на вискозитета на храчките и улесняване на тяхното отделяне чрез увеличаване на свиването на бронхите.
[ 2 ]
Фармакокинетика
Всички вещества, включени в състава на Zedex, се адсорбират в стомашно-чревния тракт и навлизат в системния кръвен поток, свързвайки се с плазмените протеини.
Декстрометорфанът се абсорбира много бързо в храносмилателния тракт, а противокашличният му ефект се усеща средно 20 минути след прием на Цедекс и продължава пет часа. Това вещество претърпява биотрансформация в черния дроб; почти половината от метаболитите се екскретират през бъбреците с урината (полуживотът е приблизително 11 часа).
Бромхексинът се абсорбира почти напълно и се свързва с плазмените протеини (максималната концентрация в кръвта се отбелязва 60 минути след приложение). Метаболизмът чрез деметилиране и окисление протича в черния дроб с образуването на активния метаболит амброксол (стимулира образуването на храчки и има отхрачващо действие). Екскрецията на метаболитите се осъществява през бъбреците.
Амониевият хлорид, съдържащ се в Цедекс, се трансформира в белодробните тъкани, за да образува активни метаболити, които действат върху лигавицата на дихателните пътища, активирайки ресничестия епител на бронхите.
[ 3 ]
Дозиране и администриране
Сиропът за суха кашлица Zedex се приема перорално: единична доза за възрастни е 10 ml (обикновено 2-3 пъти дневно). На деца на възраст 4-6 години се препоръчва да се дават 2,5 ml два пъти дневно, на деца на възраст 6-12 години - 2,5-3 ml три пъти дневно. Максималната продължителност на употреба е 14 дни.
[ 4 ]
Употреба Zedex по време на бременност
Противопоказано.
Противопоказания
Противопоказанията за употребата на Zedex включват: свръхчувствителност към лекарството; стомашна язва и язва на дванадесетопръстника; сериозна чернодробна и бъбречна дисфункция; повишено pH на кръвта и всички физиологични течности в тялото (метаболитна алкалоза); бронхиална астма; бронхиални заболявания с повишено образуване на бронхиален секрет; възраст под 4 години (въпреки че декстрометорфанът е противопоказан за деца под 12 години!).
Странични ефекти Zedex
Списъкът със странични ефекти на Zedex включва: задух, зачервяване на лицето, бронхоспазъм, понижено кръвно налягане, треска, гадене, повръщане, коремна болка, диария, кожни обриви и сърбеж, развитие на ангиоедем, замаяност, повишена сънливост, тревожност.
Свръх доза
Предозирането на това лекарство може да доведе до умствено превъзбудяване и респираторна депресия, придружени от учестено повърхностно дишане, замаяност, повръщане, двойно виждане и нарушена координация на движенията. В такива случаи се препоръчва стомашна промивка.
[ 5 ]
Взаимодействия с други лекарства
Когато Цедекс се използва едновременно с антидепресанти, които инхибират ензима моноаминооксидаза (МАО), е възможно развитие на адренергична криза, колапс и коматозни състояния.
Бромхексинът, съдържащ се в лекарството - когато се използва едновременно със салицилати и НСПВС - увеличава дразненето на лигавиците. А едновременната употреба с антибактериални лекарства насърчава проникването им в тъканите на дихателните пътища. Освен това, бромхексинът не се предписва едновременно с лекарства, които допринасят за потискане на центъра за кашлица (!) - тъй като това може да влоши отхрачването на храчките.
[ 6 ]
Условия за съхранение
Цедекс трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина; температура на съхранение – не по-висока от +28°C.
[ 7 ]
Срок на годност
36 месеца.