Нови публикации
Медикаменти
Ovestin
Овестин е член на група хормонални и антихормонални средства, базирани на естествени женски полови хормони или техни синтетични аналози. ATC код G03CA04; международно непатентно наименование – Естриол; производител – Schering-Plough (Германия).
Синоними: Естриол, микронизиран естриол, Естрокад.
Класификация по ATC
Показания Ovestin
Показания за употребата на Овестин са следните патологии:
- атрофични промени във вагиналната лигавица, свързани с възрастово обусловено намаляване на производството на естроген;
- често и болезнено уриниране при жени по време на менопаузата, причинено от намаляване на нивото на половите хормони;
- безплодие, дължащо се на увреждане на ендоцервикалния епител и недостатъчна секреция на слуз в шийката на матката и/или промени в биохимичния ѝ състав.
За превантивни цели Овестин може да се използва при урогенитални възпаления или след операция, засягаща цервикалния канал; в някои случаи се използва за получаване на обективни данни от цитологично изследване на цервикални натривки при диагностициране на заболявания на женската репродуктивна система.
[ 3 ]
Фармакодинамика
Активната съставка на лекарството Овестин е естествен хормон от естрогенната серия, синтезиран от яйчниците и надбъбречната кора - естриол. При прилагането му при жени по време на менопауза се намалява тежестта на атрофия на епитела на влагалището и долните пикочни пътища и се възстановява частично нормалното им микробиологично състояние и нивото на киселинност на лигавиците.
Чрез увеличаване на производството на цервикални секрети и възстановяване на микрофлората, Овестин създава благоприятни условия за зачеване, а също така намалява чувствителността на цервикалната лигавица към екстрагенитални инфекции.
[ 7 ]
Фармакокинетика
След перорално приложение на таблетки или локално приложение на супозитории и крем, Овестин се абсорбира почти напълно в стомашно-чревния тракт (таблетки) или във вагиналната лигавица (супозитории и крем), като 90% се свързва с протеините на кръвната плазма. След перорално приложение най-високата концентрация на естриол в плазмата се наблюдава след 60 минути, а след локално приложение - след 1-2 часа.
Елиминирането на конюгатите на естриол сулфат (естриол-16а-глюкуронид) се осъществява в рамките на 24 часа след приложение, главно през бъбреците (с урина), като малко количество от лекарството се екскретира с жлъчката през червата.
[ 8 ]
Дозиране и администриране
Овестин във всякаква форма трябва да се използва веднъж дневно, като дозировката се предписва от лекуващия лекар в зависимост от диагнозата. В случай на атрофия на вагиналната лигавица се приемат 4-8 mg от лекарството (курсът на лечение е 30 дни); супозитории и крем се прилагат интравагинално по 0,5 mg (през нощта), продължителността на употреба се определя от лекаря индивидуално, възможно е да се предпише поддържащ курс на терапия с лекарството два пъти седмично.
Употреба Ovestin по време на бременност
Употребата по време на бременност е строго противопоказана.
Противопоказания
Овестин е противопоказан при наличие на вагинално кървене, предполагаем или потвърден рак на млечните жлези или ендометриума.
Лекарството не се използва от жени със склонност към образуване на кръвни съсиреци и емболия (запушване) на кръвоносните съдове, с остри форми на чернодробни патологии и порфирия.
Странични ефекти Ovestin
Най-честите странични ефекти на това лекарство включват дразнене или парене на вагиналната лигавица (при локално приложение); подуване на млечните жлези и болезнени усещания в тях; подуване на меките тъкани; гадене; главоболие; повишено кръвно налягане; мускулни крампи; хиперпигментирани петна по кожата.
Свръх доза
При перорално приложение на Овестин, предозирането се изразява в повишаване на кръвното налягане, гадене, повръщане и вагинално кървене. Лечението е симптоматично.
Взаимодействия с други лекарства
Овестин може да усили ефектите на стероидните лекарства и да повлияе на терапевтичния ефект на адренолитичните и антикоагулантните средства.
При едновременна употреба със седативи на базата на барбитурова киселина, бутадион и рифампицин, периодът на елиминиране на естриол от организма се намалява, а комбинацията с лекарства като фенитоин, невирапин и карбамазепин води до повишена биохимична трансформация на Овестин и съответно до значително намаляване на неговата ефективност.