Нови публикации
Медикаменти
Neurovin
Невровин е психостимулант с ноотропна активност.
Показания Neurovina
Използва се в неврологията - различни видове мозъчносъдови заболявания: състояния, свързани с пренос на нарушения на вътремозъчния кръвен поток (инсулт), съдова деменция, вътремозъчна инсуфициенция, енцефалопатия с хипертоничен или посттравматичен характер и церебрална атеросклероза. Лекарството спомага за намаляване на неврологичните и психичните прояви при мозъчносъдови заболявания.
Може да се предписва за офталмологични процедури - при хронични заболявания на ретината и съдовите мембрани.
Използва се и в отоларингологията – при пресбиакузис в перцептивната му форма, тинитус и синдром на Мениер.
Формуляр за освобождаване
Лекарството се освобождава в таблетки, в количество от 10 броя в клетъчна опаковка, 3 опаковки в опаковка.
Фармакодинамика
Винпоцетин е съединение с комбиниран ефект, което повлиява положително мозъчните метаболитни процеси и подобрява кръвоснабдяването на мозъка. Освен това, компонентът подобрява реологичните параметри на кръвта.
Винпоцетинът има невропротективна активност: намалява негативното въздействие на цитотоксичните симптоми, причинени от стимулиране на аминокиселините. Лекарството забавя активността на потенциал-зависимите N+/- и Ca2+/- канали, а заедно с това и на NMDA окончанията с AMPA. Също така потенцира невропротективната активност на аденозина.
Неуровин стимулира активността на мозъчните метаболитни процеси: увеличава усвояването на глюкоза и O2, както и консумацията на тези компоненти от мозъчните тъкани. Повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия, увеличава обема на глюкоза, пренасяна през КМБ - важен и изключителен енергиен източник за мозъка, измества протичането на глюкозния метаболизъм към по-подходящ енергиен аеробен път, селективно забавя действието на Ca2+/-калмодулин-зависимия ензим cGMP-PDE и повишава стойностите на cAMP заедно с cGMP вътре в мозъка.
Повишава стойностите на АТФ, а освен това и съотношението на АТФ елементите с АМФ, потенцира метаболизма на серотонина с норадреналин, протичащ в мозъка, и стимулира възходящата активност на норадренергичната система. Наред с това, има антиоксидантен ефект и церебропротективен ефект, развиващ се в резултат на действието на всички горепосочени фактори.
Винпоцетинът спомага за подобряване на мозъчната микроциркулация: забавя агрегацията на тромбоцитите, намалява патологично повишения вискозитет на кръвта, увеличава капацитета на еритроцитите за деформация и забавя процесите на усвояване на аденозин. Освен това, той подобрява процесите на движение на O2 в тъканите, отслабвайки афинитета на B2 към еритроцитите.
Лекарството селективно увеличава мозъчния кръвоток: увеличава мозъчната фракция на произведения сърдечен дебит и намалява съдовото съпротивление в мозъка, без да повлиява свойствата на общото кръвообращение (сърдечен дебит, OPSS, кръвно налягане и пулсова честота). Едновременно с това, употребата му води до подобрен кръвоток в увредени (но все още не некротични) исхемични зони с ниско ниво на перфузия.
Фармакокинетика
Абсорбция.
Винпоцетин се абсорбира с висока скорост, достигайки плазмени Cmax стойности 1 час след перорално приложение. По-голямата част от елемента се абсорбира през проксималните части на стомашно-чревния тракт. Веществото не участва в метаболитните процеси при преминаване през чревната стена.
Процеси на дистрибуция.
Най-високите нива на веществото са наблюдавани в стомашно-чревния тракт и черния дроб. Нивото на Cmax в тъканите се регистрира след 2-4 часа от момента на приложение на лекарството. Стойностите на радиоактивния маркер в мозъка съответстват на нивата в кръвта.
Синтезът с кръвните протеини е 66%. Стойностите на бионаличност след вътрешно приложение са 7%. Скоростта на лекарствения клирънс (66,7 l/час) в кръвната плазма е по-висока от стойностите в черния дроб (50 l/час), от което може да се заключи, че компонентът не се метаболизира в черния дроб.
Процеси на обмен.
Основният метаболитен елемент е веществото VKA, което се образува от 25-30% от лекарството. При перорален прием, стойностите на AUC на VKA са два пъти по-високи от тези след интравенозно инжектиране, което предполага, че VKA се образува по време на пресистемния метаболизъм на винпоцетин.
Екскреция.
След многократно перорално приложение на 5 и 10 mg от веществото се наблюдава линейна терапевтична кинетика. Полуживотът на лекарството е 4,83±1,29 часа. Екскрецията на по-голямата част от лекарството се осъществява през червата и бъбреците в съотношение 40/60%.
Дозиране и администриране
Стандартната доза е 5-10 mg от лекарството 3 пъти дневно (15-30 mg на ден). Таблетките трябва да се приемат след хранене.
Продължителността на терапевтичния цикъл се избира индивидуално от лекуващия лекар.
[ 1 ]
Употреба Neurovina по време на бременност
Забранено е предписването на Neurovin по време на кърмене или бременност.
Противопоказания
Противопоказан за употреба при тежка непоносимост към активната съставка или помощните елементи на лекарството.
Странични ефекти Neurovina
Страничните ефекти включват:
- лезии на лимфната и кръвоносната система: понякога се наблюдават тромбоцитопения или левкопения. Понякога се наблюдава аглутинация на еритроцитите или анемия;
- имунни нарушения: понякога се появява силна чувствителност;
- проблеми с хранителните и метаболитните процеси: понякога се развива хиперхолестеролемия. От време на време се наблюдават анорексия, загуба на апетит и захарен диабет;
- Психични разстройства: понякога се появяват проблеми със съня, безсъние и тревожност. Понякога се развива депресия или чувство на еуфория;
- увреждане на функцията на нервната система: главоболие, дисгеузия, амнезия, замаяност, както и чувство на сънливост, хемипареза и състояние на ступор понякога се появяват. Конвулсии или тремор се появяват спорадично;
- зрително увреждане: понякога се наблюдава подуване на зърното в областта на зрителния нерв. Изолирани случаи на конюнктивална хиперемия;
- нарушения, свързани с дейността на лабиринта и слуховите органи: понякога се появява световъртеж. От време на време се появяват хипо- или хиперакузис, както и шум в ушите;
- проблеми със сърдечно-съдовата система: понякога се наблюдават тахикардия, миокарден инфаркт или исхемия, палпитации, брадикардия с екстрасистолия и коронарна болест на сърцето. От време на време се развива предсърдно мъждене или просто аритмия;
- съдови нарушения: понякога се повишават стойностите на кръвното налягане. Понякога се появяват горещи вълни или тромбофлебит и стойностите на кръвното налягане се понижават. Колебания в кръвното налягане могат да се развият спорадично;
- Дисфункция на стомашно-чревния тракт: понякога се появяват сухота на устната лигавица, коремен дискомфорт и гадене. Рядко се появяват диспепсия, болка в коремната област, повръщане, запек и диария. В изолирани случаи се развива стоматит или дисфагия;
- нарушения, засягащи подкожните слоеве и епидермиса: понякога се появяват сърбеж, еритема, обриви, уртикария или хиперхидроза. Понякога се развива дерматит;
- системни лезии: понякога се наблюдава чувство на слабост или топлина и астения. Изолирани случаи - хипотермия или дискомфорт в гръдната кост;
- Резултати от диагностични и лабораторни изследвания: кръвното налягане понякога може да се понижи. Понякога може да се повишат нивата на триглицеридите в кръвта или кръвното налягане, да се увеличи или понижи броят на еозинофилите, да се развие депресия в ST сегмента на ЕКГ и да се промени активността на чернодробните ензими. Понякога може да се понижи броят на червените кръвни клетки или PT индексът, да се понижи или увеличи броят на белите кръвни клетки и да се увеличи теглото.
Взаимодействия с други лекарства
Комбинацията от винпоцетин и β-блокери (напр. пинодолол или клоранолол), както и глибенкламид, клопамид с дигоксин, хидрохлоротиазид и аценокумарол, не води до никакво терапевтично взаимодействие. Рядко е наблюдаван слаб допълнителен ефект при комбиниране с α-метилдопа, поради което стойностите на кръвното налягане трябва постоянно да се следят при употреба на тези лекарства.
Необходимо е много внимателно комбиниране на Neurovin с вещества, които влияят върху функционирането на централната нервна система, както и едновременното му приложение с антикоагулантно или антиаритмично лечение.
Условия за съхранение
Невровин трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за малки деца. Температурните индикатори са максимум 25°C.
Срок на годност
Невровин може да се използва в продължение на 36 месеца от датата на производство на фармацевтичното вещество.