Нови публикации
Медикаменти
Levolet
Класификация по ATC
Показания Леволета
Използва се за елиминиране на патологии с възпалителен или инфекциозен произход:
- туберкулоза;
- простатит с бактериален произход;
- инфекциозни процеси, засягащи дихателните пътища, бъбреците и урогениталната система (например пиелонефрит );
- Инфекции в интраабдоминалната област;
- възпаление на белите дробове или синузит;
- кожни лезии от инфекциозен характер.
Фармакодинамика
Терапевтичното съединение, съдържащо се в лекарството, е блокер на топоизомераза 2 (ДНК гираза), както и на топоизомераза 4. Това допринася за нарушаване на процеса на суперспирализация, който задейства свързването и "омрежването" на разкъсванията, които се случват в ДНК. В резултат на това започват морфологични трансформации вътре в клетъчните стени, цитоплазмата и мембраните.
Лекарството е активно срещу анаероби (Bacteroides fragilis и Veillonella), грам-положителни (стафилококи и дифтерия коринебактериум) и грам-отрицателни (бактерията на Морган и Escherichia coli) аероби, както и патогенни бактерии с чувствителност, умерена чувствителност и резистентност.
Фармакокинетика
Абсорбция.
След перорално приложение лекарството се абсорбира почти напълно и бързо. Пикови плазмени стойности се наблюдават 1 час след употреба. Нивото на бионаличност е почти 100%.
Елементът левофлоксацин има линейни фармакокинетични параметри в дозовия диапазон от 50-600 mg. Приемът на храна има малък ефект върху абсорбцията на лекарството.
Процеси на дистрибуция.
Около 30-40% от лекарството се синтезира с протеините на кръвния серумен. Натрупването на левофлоксацин при прием на 0,5 g от лекарството веднъж дневно не е клинично значимо и следователно може да се пренебрегне. Предполага се, че може да се наблюдава незначително натрупване при прием на 0,5 g от лекарството два пъти дневно. Стабилни стойности на разпределение се наблюдават след 3 дни.
Процеси на разпределение в течности и тъкани.
Пиковите стойности на лекарството вътре в бронхиалната лигавица и бронхиалния епителен секрет след перорално приложение на 0,5 g от веществото са съответно 8,3 и 10,8 mcg/ml.
В белодробната тъкан след перорално приложение на 0,5 g от лекарството, пиковата стойност е била около 11,3 μg/ml. Необходими са 4-6 часа, за да се достигне. Стойностите на веществото в белите дробове винаги са били по-високи, отколкото в кръвната плазма.
Вътре в блистерната течност пиковото ниво на веществото (при прием на 0,5 g от лекарството веднъж или два пъти дневно) е било съответно 4 и 6,7 μg/ml.
Лекарството не прониква добре в цереброспиналната течност.
В тъканта на простатата средните нива на лекарството (след прием на 0,5 g от лекарството веднъж дневно в продължение на 3 дни) са били съответно 8,7; 8,2 и 2 mcg/g след 2, 6 и 24 часа. Средните пропорции на веществото в простатата/кръвната плазма са били 1,84.
Средните стойности на веществото в урината след 8-12 часа след еднократна доза от 0,15 или 0,3 g от лекарството са били съответно 44, 91 и 200 mcg/ml.
Метаболитни процеси.
Метаболизмът на лекарството е изключително незначителен, сред продуктите от разпадането на веществото са десметил-левофлоксацин, както и левофлоксацин N-оксид. Тези елементи съставляват по-малко от 5% от общото количество на лекарството, екскретирано с урината.
Екскреция.
След перорално приложение, веществото се екскретира от кръвната плазма доста бавно (полуживотът е около 6-8 часа). Процесът на екскреция на лекарството се осъществява главно чрез бъбреците (приблизително 85% от приетата доза).
Няма значителна разлика във фармакокинетичните свойства на левофлоксацин след перорално или интравенозно приложение на лекарството.
Дозиране и администриране
Трябва да се отбележи, че размерът на дозата на лекарството, както и начинът на неговото приложение, се избират, като се вземат предвид състоянието на пациента, тежестта на неговата патология, както и чувствителността на патогенните микроби към активните елементи на лекарството. Средно, курсът на терапия с Levolet продължава максимум 2 седмици.
Лекарството трябва да се приема в доза от 0,25 или 0,5 g преди хранене или между храненията, измито с чиста вода (таблетките не трябва да се дъвчат). Подобно на други антибиотици, лекарството Levolet трябва да се приема поне 48 часа след лабораторно потвърждение за унищожаването на патогенните бактерии и стабилизиране на нормалната температура.
За терапия при хора с бъбречни проблеми е необходимо да се промени дозата на лекарството.
[ 7 ]
Употреба Леволета по време на бременност
Леволет не трябва да се предписва на бременни или кърмещи жени.
Противопоказания
Сред противопоказанията:
- наличието на висока чувствителност към хинолони, а освен това и към лекарствени елементи;
- епилептични припадъци;
- лезии, засягащи сухожилията.
Лекарството се предписва с изключително внимание на пациенти в напреднала възраст и хора с дефицит на G6PD елемента в организма.
Странични ефекти Леволета
Лекарството може да провокира развитието на следните странични ефекти:
- нарушения на хематопоетичната функция: анемия или левкопения;
- храносмилателни нарушения: диария, загуба на апетит, коремна болка, гадене и дисбактериоза;
- проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система: тахикардия, съдов колапс;
- нарушения на нервната система: замаяност, депресия, конвулсии и парестезия, главоболие, както и чувство на сънливост;
- други: влошаване на бъбречната функция, хипогликемия, рабдомиолиза, обостряне на порфирия, както и нарушения на вкуса, зрението и обонянието и хепатит;
- проблеми с мускулната и скелетната функция: разкъсване в областта на сухожилията, тремор в горните крайници и болка в мускулите.
Освен това, употребата на лекарства може да доведе до появата на алергични симптоми - като обрив, сърбеж, зачервяване на епидермиса, както и флебит, анафилаксия, васкулит, треска и ТЕН. Това включва още уртикария, алергичен пневмонит, синдром на Стивънс-Джонсън и други.
Свръх доза
В случай на отравяне с лекарство, пострадалият може да изпита симптоми като конвулсии, гадене, замаяност, чувство на объркване, удължаване на QT интервала и увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт.
Взаимодействия с други лекарства
Ефективността на терапевтичния ефект на лекарството се намалява от антиациди, както и от лекарства, съдържащи алуминий, железни соли, сукралфат и магнезий.
Забранено е комбинирането на Леволет с теофилин, циметидин, НСПВС, кортикостероиди и лекарства, които повлияват процесите на тубулната секреция.
[ 8 ]
Условия за съхранение
Леволет трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Забранено е замразяването на лекарството. Температурните стойности са максимум 25°C.
[ 9 ]
Срок на годност
Леволет може да се използва в продължение на 2 години от датата на освобождаване на терапевтичното средство.
Заявление за деца
Лекарството не трябва да се използва от лица под 18-годишна възраст.
Аналози
Аналози на лекарството са Glevo, Flexid, Ivacin с Leflobact и Levoflox, а освен това Levofloxabol, Remedia, Ecolevid и OD Levox с Tanflomed.
Отзиви
Леволет получава доста противоречиви отзиви относно лекарствената си ефективност. Мненията на клиентите са разделени - някои казват, че лекарството действа доста добре и е евтино, но други отбелязват, че има доста странични ефекти, поради което ползите от лекарството са сериозно поставени под въпрос.