Нови публикации
Медикаменти
Dakogen
Дакоген е противотуморно лекарство. Основното му действие е насочено към намаляване на някои биохимични процеси, жизненоважни за живота и развитието на злокачествените организми.
Класификация по ATC
Показания Dakogen
Дакоген се предписва за миелодиспластичен синдром. Това заболяване се характеризира с намаляване на някои видове клетки в кръвта, нарушена функция на костния мозък и повишен риск от развитие на остра левкемия.
Фармакодинамика
Дакоген има силен ефект върху ДНК ензима - намалява неговата активност, което води до суспендиране или пълно унищожаване на раковите клетки в кръвта. Лекарството преодолява лекарствената резистентност, улеснява имунния отговор.
Максималното проявление на действието на Дакоген се наблюдава, след като клетката самостоятелно достигне S фазата (синтез на ДНК).
Фармакокинетика
Дакоген се екскретира през бъбреците, вероятно под формата на метаболити. Активното вещество е децитабен, по-малко от 1% се екскретира непроменен с урината.
В по-късните стадии на заболяването се наблюдава екстрахепатален метаболизъм, когато лекарството се елиминира от организма. Средно, полуживотът е около половин час.
След интравенозно вливане, концентрацията на активното вещество в кръвта се е увеличила и намалила в две фази; лекарството показва изключително ниско свързване с кръвните протеини (по-малко от 1%).
Лекарството се метаболизира предимно в черния дроб, както и в повърхностния слой на червата, гранулоцитите и кръвната плазма.
Лабораторните изследвания в епруветки позволиха на специалистите да предположат, че децитабин не е основата на чернодробния ензим P450.
Фармакокинетичните свойства на Dacogen не са проучени при пациенти с чернодробно или бъбречно увреждане, а ефектите на лекарството върху възрастта или пола не са проучени.
Дозиране и администриране
Дакоген обикновено се предписва в една от две схеми, всяка от които се състои от четири цикъла. На практика може да се наложи дългосрочна терапия с Дакоген за пълно или частично намаляване на симптомите (продължителността на терапията може да продължи, докато се поддържа терапевтичният ефект на лекарството).
След 4 цикъла на терапия, специалистът може да отбележи липсата на положителна динамика в лечението. Ако не е възможно нормализиране на кръвните показатели (нива на тромбоцитите, неутрофили и др.) или заболяването прогресира, се предписва алтернативно лечение.
Всеки цикъл включва прилагане на лекарството в продължение на няколко последователни дни (пет или три дни). Дакоген се прилага интравенозно чрез капково вливане.
При петдневен режим на дозиране лекарството се прилага в доза от 20 mg (пациентът ще получи 5 дози на цикъл), цикълът се повтаря на всеки 4 седмици; при тридневен режим се прилага 15 mg на всеки 8 часа (пациентът ще получи 9 дози на цикъл), цикълът се повтаря на всеки шест седмици.
В началото на лечението, кръвен тест може да покаже дефицит на някои клетки.
В напреднала възраст дозировката обикновено е същата. В зависимост от изследванията и състоянието на пациента, лекарят може да коригира дозата на Дакоген.
[ 15 ]
Употреба Dakogen по време на бременност
Дакоген е противопоказан за бременни и кърмещи жени, тъй като може да провокира различни нарушения на ембрионалното развитие.
Противопоказания
Дакоген е противопоказан при свръхчувствителност към някои от компонентите на лекарството. Също така, лечението с Дакоген не се предписва на деца под 18-годишна възраст.
[ 12 ]
Странични ефекти Dakogen
Дакоген може да причини нарушения на съня, замаяност, главоболие, намалена чувствителност, гадене, чревни нарушения, повръщане, коремна болка, обриви по кожата и лигавиците, лошо храносмилане, треска, подуване на мястото на инжектиране, подуване на корема.
Също така, терапията с Дакоген може да бъде усложнена от развитието на пневмония, фарингит, хрипове в белите дробове, задушаване. След лекарството може да се развие прост херпес, кандидоза, болка в ставите, долната част на гърба и др.
Лечението може да причини намаляване на нивото на неутрофилите, тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки, намаляване на захарта, албумина, магнезия, калия в кръвта и повишено ниво на урея.
Дакоген може да причини инфекции на пикочните пътища, септичен шок, синузит и кървене от носа.
Взаимодействия с други лекарства
Дакоген засилва ефекта на други противотуморни лекарства и може да се наблюдава понижение на нивата на тромбоцитите. Комбинацията от Дакоген с тамоксифен води до кървене и натрупване на големи количества кръв между мозъчните обвивки.
При предписване на комбинирана терапия, пациентът се наблюдава внимателно, за да се идентифицират своевременно евентуални негативни реакции.
Условия за съхранение
Дакоген трябва да се съхранява в цялата си опаковка, на място, където не е изложен на слънчева светлина или влага. Разтворът на Дакоген, разтворен в студена вода, се съхранява при температура от 2 до 8 ° C за не повече от 7 часа.
Температурата на съхранение на лекарството не трябва да надвишава 30 ° C.
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Специални инструкции
Дакоген може да причини значително намаляване на нивото на тромбоцитите и гранулоцитите в кръвта, така че преди започване на лечението и впоследствие преди всеки нов цикъл, лекарят трябва да предпише общ кръвен тест, за да наблюдава терапевтичните, както и токсичните ефекти на лекарството.