Нови публикации
Медикаменти
Capoten
Класификация по ATC
Показания Капотен.
Използва се за лечение на следните нарушения:
- миокарден инфаркт;
- ЗСН (като част от комплексно лечение);
- повишено кръвно налягане (за монотерапия, но може да се използва и в комбинация с други лекарства);
- диабетна форма на нефропатия, която се развива на фона на захарен диабет (тип 1).
[ 3 ]
Формуляр за освобождаване
Лекарството се освобождава в таблетки с обем 25 mg; блистерите съдържат 14 таблетки. Кутия съдържа 1-4 такива опаковки.
[ 4 ]
Фармакодинамика
Лекарството може да предотврати производството на ангиотензин 2 и освен това отслабва способността му да стеснява кръвоносните съдове на вените и артериите.
Капотен намалява пред- и постнатоварването, понижава стойностите на кръвното налягане и едновременно с това намалява нивото на налягане в белодробната циркулация и атриума. Освен това, лекарството увеличава сърдечния дебит и намалява количеството алдостерон, секретирано от надбъбречните жлези.
Вече след 10 минути от момента на приемане на лекарството, терапевтичният му ефект започва, но веществото демонстрира максимална ефективност след 1,5 часа. Продължителността на максималния лечебен ефект е не повече от 6 часа.
Фармакокинетика
След прием на лекарството, приблизително 75% от лекарствения компонент се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Ако се приема с храна, скоростта на абсорбция на лекарството намалява.
Повече от 90% от Капотен се екскретира през бъбреците. Приблизително 50% от тази маса се екскретира непроменена, а останалата част се екскретира под формата на метаболитни продукти.
Дозиране и администриране
Таблетките трябва да се приемат перорално, 60 минути преди хранене. Лекарството може да се приема и сублингвално. Дозировката се избира индивидуално.
Употреба при хора с хипертония.
При повишено кръвно налягане приемът на лекарството трябва да започне с минимална доза, избрана за всеки пациент поотделно. Ако човек има умерена или лека форма на заболяването, лекарството първоначално трябва да се приема в доза от 12,5 mg (0,5 таблетки) 2 пъти дневно. Ако е необходимо увеличаване на дозата, това трябва да се прави постепенно, с интервали от 0,5-1 месец. Доза от 50 mg (съответстваща на 2 таблетки), приемана 2 пъти дневно, е високоефективна.
При тежка хипертония началната доза е подобна на използваната в горната схема - 12,5 mg, приемани два пъти дневно. След това тя трябва постепенно да се увеличи до максимума - 0,15 g (50 mg, 3 пъти дневно).
Употреба при хора със сърдечна недостатъчност.
Терапията може да се провежда само под наблюдението на лекуващия лекар. За да се сведе до минимум ефектът от преходната хипотония, в началото на лечебния цикъл е необходимо да се използват дози от максимум 6,25 mg (една четвърт таблетка), приемани 3 пъти дневно. Оптималната поддържаща доза е 1 таблетка (25 mg), приемана 2-3 пъти дневно. При необходимост дозата се увеличава на интервали от 2 седмици, докато се достигне максималната доза от 0,15 g.
Терапия за миокарден инфаркт.
Цикълът на лечение трябва да започне 3 дни след момента на пристъпа. В началото лекарството трябва да се използва в оптимална доза от 6,25 mg (една четвърт таблетка), приемана 3 пъти дневно. След това тази доза постепенно се увеличава до прием на 1 таблетка (25 mg) 3 пъти дневно.
Схема на приложение при диабетна нефропатия.
Размерът на порцията е 3-4 таблетки (обем 75-100 mg), приемани 2-3 пъти дневно.
Употреба при хора с бъбречна дисфункция.
В случай на лека или умерена бъбречна дисфункция са разрешени 3 дози от 75-100 mg от лекарството (3-4 таблетки) на ден.
При тежки стадии на заболяването лекарите препоръчват да се започне лечение с доза, ненадвишаваща 12,5 mg (0,5 таблетки). Ако такава доза не доведе до развитието на желания резултат, тя трябва постепенно да се увеличава, докато се постигне желаният ефект.
Употреба при хора в напреднала възраст.
За пациенти над 65-годишна възраст размерът на порциите се избира от лекарите индивидуално. Курсът трябва да започне с минимална порция и след това да се поддържа в същия размер през целия цикъл на прием на лекарството.
Преди да използвате Capoten, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Употреба Капотен. по време на бременност
Забранено е употребата на лекарството по време на бременност или кърмене.
Противопоказания
Сред противопоказанията:
- хора, които наскоро са претърпели бъбречна трансплантация;
- аортна стеноза и други подобни патологии, които възпрепятстват процеса на оттичане на кръв;
- артериална стеноза в рамките на един бъбрек, на фона на която може да се развие прогресивна азотемия;
- анамнеза за лекарствена непоносимост;
- ангиоедем;
- двустранна стеноза на бъбречната артерия;
- проблеми с бъбречната или чернодробната функция;
- хиперкалиемия;
- свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.
Капотен трябва да се предписва с повишено внимание на хора с потиснати хематопоетични процеси в костния мозък, церебрална исхемия и автоимунни патологии, засягащи съединителната тъкан. Освен това е необходимо повишено внимание при хора, подложени на хемодиализа по време на терапия, както и при тези, които спазват диета с контролиран прием на натрий, и хора в напреднала възраст.
Странични ефекти Капотен.
Употребата на лекарството може да доведе до появата на определени странични ефекти:
- тахикардия, ортостатичен колапс и периферен оток;
- суха кашлица, бронхиални спазми и белодробен оток;
- подуване, засягащо лигавиците вътре в ларинкса, както и езика, устните и крайниците, и освен това, общо подуване на лицето;
- протеинурия, ацидоза и освен това хиперкалиемия с хипонатриемия и повишаване на стойностите на урейния азот в кръвта;
- анемия, агранулоцитоза, тромбоцито- или неутропения;
- афтозен стоматит, нарушение на вкуса, сухота в устната лигавица и повишена активност на чернодробните ензими. Рядко се появява силна коремна болка или се развива хепатит, гингивална хиперплазия или диария;
- обриви, често съпроводени със сърбеж или, по-рядко, повишаване на температурата. Може да се появи еритема, обрив с булозен или везикуларен характер, фоточувствителност или чести кръвоизливи по кожата на лицето;
- замаяност, атаксия, сънливост, парестезия, главоболие и зрителни нарушения.
Взаимодействия с други лекарства
Антихипертензивният ефект на лекарството се засилва, когато се комбинира с адренергични блокери, диуретици и ганглиоблокери.
Нивата на калий в кръвта могат да се повишат, когато лекарството се комбинира с калий-съхраняващи диуретици (като триамтерен със спиронолактон и амилорид) или хранителни добавки, съдържащи калий.
Клонидинът с индометацин отслабват хипотензивния ефект на Капотен.
Едновременната употреба на лекарството с прокаинамид или алопуринол може да провокира развитието на синдром на Стивънс-Джонсън или неутропения.
Имуносупресорите, включително азатиоприн или циклофосфамид, когато се комбинират с лекарството, увеличават вероятността от развитие на хематологични нарушения.
Употребата на литий или АСЕ инхибитори води до повишаване на нивата на литий в кръвта, което увеличава вероятността от негативни ефекти от литиевите лекарства.
Условия за съхранение
Срок на годност
Капотен може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на лекарството.
[ 26 ]
Заявление за деца
Капотен не се предписва в педиатрията – на деца под 18-годишна възраст.
Аналози
Аналози на лекарството са Каптоприл, Диротон, Капозид с Берлиприл, както и Аккупро, Лизинокол, Зокардис и др.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Отзиви
Капотен обикновено получава добри отзиви от пациентите - те съобщават, че лекарството има бърз ефект и ефективно понижава кръвното налягане. Освен това се отбелязва удобната лекарствена форма на лекарството. Но има и такива, които са развили негативни реакции, докато приемат лекарството, включително леко изтръпване на езика.
Лекарите казват, че при правилна употреба лекарството има ефективен и бърз терапевтичен ефект, почти без странични ефекти. Също така се отбелязва, че трябва да се използва изключително по лекарско предписание, който ще избере подходящата доза и режим на прием за пациента.