Туберкулоза: защо да си направите профилактичен преглед?

Още от съветско време много хора са с впечатлението, че профилактичният преглед е формалност, която лекарят те кара да направиш. Уви...

Сигурни ли сте, че възрастният баща на вашия съсед, който страда от диабет и пуши по кутия цигари на ден, няма туберкулоза? Сигурни ли сте, че майката на вашата фризьорка няма туберкулоза? Сигурни ли сте, че продавачът в любимия ви магазин няма „купен“ здравен сертификат? Не бих бързал да отговарям „Да, сигурни сме“.

Когато в края на миналата година беше обявена грипна епидемия, много съвестни граждани отидоха в клиники и си направиха рентген на гръдните органи, за да изключат пневмония. И постъпиха правилно. След това у мен възникна въпрос: кой и как трябва да информира хората, че освен грипната епидемия, в страната има и реална целогодишна епидемия от туберкулоза? И е невъзможно да се предпазиш от инфекция с марлена превръзка и мехлем за нос. И че смъртността от туберкулоза е няколко пъти по-висока от смъртността от грип...

Само помислете: 10 000 души са починали от туберкулоза в Украйна през 2009 г. И това е само според официалната статистика. А колко са всъщност - можем само да гадаем!

Но ние не живеем в началото на ХХ век, а в ерата на антибиотиците и масовата ваксинация. Туберкулозата се смята за болест на бедните страни, но това не означава, че само „бедните“ хора боледуват. Те просто имат ниско ниво на съзнание и не се грижат за собственото си здраве – те боледуват и са източници на разпространение на инфекцията сред цялото население на страната. Днес в Украйна има голям брой социално слаби хора, много от които страдат от открита туберкулоза. Съответно, когато кашлят на улицата и в транспорта, микобактериум туберкулоза се отделя в околната среда заедно с храчките, изсъхва и се издига във въздуха, който всички дишаме.

За справка. Въздушно-капковият път на заразяване с туберкулоза е основният (90-95% от случаите). При кашляне и говорене пациентът с туберкулоза отделя капчици слюнка и храчки, които летят 1,5-2 м и остават във въздуха 1-1,5 часа, след което се утаяват на пода. Заразяването е възможно чрез директно вдишване на капчици храчки или прах, които съдържат Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis е устойчив на влиянието на околната среда: при температура от 50°C те умират след 12 часа, 70°C - след 1 минута, а при -23°C могат да съществуват около седем години. Mycobacterium tuberculosis е особено устойчив в изсушени храчки, където е необходимо нагряване до 100°C за 45 минути, за да се инактивират.

Изводът е прост - всеки социално заможен човек, за съжаление, дори и да не използва градски транспорт, има шанс да се разболее от туберкулоза. Това зависи от състоянието на имунната система на човека и от това колко вирулентна е микобактерията, попаднала в организма на този човек. (Вирулентността е степента на видовото свойство на микобактерията да причинява заболяване). Има групи от населението с повишен риск от заболяване от туберкулоза. Това са хора, които са били в контакт с болен от туберкулоза, пациенти с диабет, приемащи кортикостероидни хормонални лекарства, възрастни хора, хора, работещи в условия с повишена професионална опасност, страдащи от алкохолизъм и наркомания.

Коварната особеност на това заболяване е, че в началото на заболяването няма клинични оплаквания, човекът се чувства задоволително. Ако се появят оплаквания, типични за белодробна туберкулоза: кашлица, обща слабост, изпотяване, температура около 37°C, това показва, че процесът вече е отишъл далеч и лечението ще бъде продължително. Веднага ще направя резерва, туберкулозата не е смъртна присъда! Лекува се с антибактериални лекарства. Въпросът е колко дълго: 3 месеца или година; две лекарства или четири? Какво да направим, за да не пропуснем заболяването в ранен стадий? Отговорът е прост - рентгеново изследване на гръдните органи с превантивна цел.