Нови публикации
Пролапс и пролапс на ректума
Ректалният пролапс е безболезнено изпъкване на ректума през ануса. Пролапсът е пълно изпадане на цялата ректална стена. Диагнозата се поставя чрез преглед. Хирургичното лечение е насочено към коригиране на пролапса и спадането на ректума.
Преходно малко пролапс на ректалната лигавица често се наблюдава при напълно здрави кърмачета. Пролапсът на лигавицата при възрастни не отшумява самостоятелно и може да прогресира.
Ректалният пролапс е пълно изпадане на цялата ректална стена. Основната причина за пролапса е неясна. Повечето пациенти са жени над 60-годишна възраст.
[ Симптоми на ректален пролапс и пролапс
Основният видим симптом е изпъкналостта. Тя може да се появи по време на напрягане, ходене или стоене. Често може да се наблюдава ректално кървене и фекална инконтиненция. Болката е рядкост.
За да се определи пълният обхват на пролапса, лекарят трябва да прегледа пациента в изправено, клекнало и напрегнато положение. Ректалният пролапс се различава от хемороидите по наличието на лигавични гънки. Тонусът на аналния сфинктер обикновено е намален. Трябва да се извърши колоноскопия или бариева клизма, за да се изключат други патологии. Трябва да се изключат първични неврологични заболявания (напр. тумори на гръбначния мозък).
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на ректален пролапс и пролапс
При кърмачета и деца консервативното лечение на ректален пролапс е достатъчно. Причините за напрежение трябва да се отстранят. Стегнатото придържане на седалището с лента между дефекациите обикновено насърчава спонтанното разрешаване на пролапса. При възрастни с пролапс само на лигавицата може да се извърши резекция на лигавицата. В случаи на пролапс може да се наложи коремна хирургия. При възрастни или изтощени пациенти може да се постави изкуствен конец или синтетичен контур около сфинктерния пръстен (процедура на Тирш). Могат да се обмислят и други перинеални процедури (напр. процедури на Делорм или Алтемайер).