Причини и патогенеза на холерата

Причини за холера

Причинителите на класическата холера (биовар вибрио холера) и холерата Ел Тор (биовар вибрио холера ел тор) не се различават един от друг по морфологични, културни и биохимични свойства. Това са грам-отрицателни, извити или прави полиморфни пръчици с дълъг флагелум, осигуряващ активна подвижност. Те са факултативни анаероби, не образуват спори и капсули, растат добре върху конвенционални хранителни среди (особено добре - в месно-пептонов бульон и алкален агар), като образуват филм върху повърхността на течната среда след 3-4 часа. Биовар Ел Тор се различава от класическия по своите хемолитични свойства.

Холероподобни вибриони (мутанти) се изолират от болни от холера, здрави вибрионосители и обекти на околната среда. Те се различават от холерните вибриони само по соматичния О-антиген и не са причинители на холера. Наричат се „холероподобни“, а по-късно – NAG-вибриони (вибриони, неаглутинирани от холерни серуми).

Според антигенната структура, холерните вибриони се разделят на серологични типове:

• Тип Огава (съдържа антигенна фракция B);
• Тип Инаба (съдържа антигенна фракция C);
• Тип Пшошима (съдържа фракции B и C).

Освен това, има още 5 основни фагови типа (IV). Холерният вибрион произвежда екзотоксин-холероген, който се получава в чиста форма и е представен от протеин, състоящ се от два имунологично различни фрагмента. Той играе съществена роля в механизма на развитие на диариен синдром („водниста“ диария). Освен това, в човешкото черво, холерните вибриони произвеждат разрушителни ензими - протеази, муцинази, невраминидаза и някои други токсични вещества.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]