Нови публикации
Постгастректомичен гастрит
Постгастректомичен гастрит е стомашна атрофия, която се развива след частична или субтотална гастректомия (с изключение на случаите на гастринома).
Характерна е метаплазията на останалата лигавица на тялото на стомаха. Степента на гастрит обикновено е най-голяма в зоната на анастомозата.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Какво причинява гастрит след гастректомия?
Няколко механизма са отговорни за този процес: жлъчен рефлукс, който е характерен за подобна операция, уврежда стомашната лигавица; отстраняването на произвеждащия гастрин антрум намалява възбуждането на париеталните и пепсиновите клетки, причинявайки атрофия; и ваготомия, която допринася за загубата на трофичния ефект на блуждаещия нерв.
Симптоми на гастрит след гастректомия
Няма специфични симптоми на гастрит след гастректомия. Гастритът след гастректомия често прогресира до тежка атрофия и ахлорхидрия. Производството на вътрешни фактори може да бъде нарушено при дефицит на витамин B12 ( дефицитът може да се изостри от бактериална пролиферация в аферентната бримка). Относителният риск от стомашен аденокарцином се увеличава 15 до 20 години след частична гастректомия; въпреки това, предвид ниската честота на рак след гастректомия, рутинното ендоскопско наблюдение не е рентабилно, но доказателства за кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт или анемия при такива пациенти налагат ендоскопия.