Нови публикации
Дифтериен конюнктивит
Дифтерийният конюнктивит обикновено се комбинира с дифтерия на носа, фаринкса и ларинкса, но може да се прояви и като изолирано заболяване. Въпреки типичната картина на дифтерия, не се откриват промени във фаринкса - дифтерийният филм е локализиран само върху конюнктивата.
[ Симптоми на дифтериен конюнктивит
Дифтерийният конюнктивит започва остро. Клепачите се подуват силно, уплътняват се, кожата им се хиперемира. По конюнктивата на клепачите (обикновено горния) и по междуребреното им пространство се появяват типични сивкаво-мръсни сухи филми и кръвоизливи. Филмите се отстраняват трудно, а отдолу се открива кървяща язвена повърхност. Конюнктивитът е съпроводен със значително гнойно отделяне. Заздравяването настъпва с образуване на белези на мястото на язвите. В първите дни дифтерийният конюнктивит може да се усложни от заболяване на роговицата. При поява на язва върху роговицата може да се образува белег (левком) с по-големи или по-малки размери; в някои случаи се получава гъсто гнойно разтапяне на роговицата.
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение и прогноза на дифтериен конюнктивит
Лечението на пациенти с дифтериен конюнктивит се провежда в инфекциозна болница. Решаващият фактор при лечението е въвеждането на антидифтериен серум (20 000-40 000 U) според Безредка, дори в съмнителни случаи. Необходимо е да се предписват пеницилинови антибиотици, към които дифтерийният бацил е чувствителен. При комбинирани форми на дифтерия се включва и глюкокортикоидна терапия (преднизолон в доза 2-5 mg/kg телесно тегло на ден). Локално се предписват чести промивки на очите с дезинфекциращи разтвори (калиев перманганат, фурацилин, борна киселина), инстилации на 30% разтвор на натриев сулфацил 5-6 пъти дневно, антибиотици (пеницилин, 0,5% разтвор на ампицилин), мидриатици - в зависимост от състоянието на роговицата.
Прогнозата за дифтерия е много сериозна както за окото, така и за живота на пациента.