Нови публикации
Бактериален трахеит (псевдомембранозен круп)
[ Какво причинява бактериален трахеит?
Бактериалният трахеит е рядко заболяване, което се среща при деца от всички възрасти. Най-честите бактерии, които причиняват трахеит, са Staphylococcus aureus, премолитичен стрептокок от група А и Haemophilus influenzae тип b.
Симптоми на бактериален трахеит
Трахеитът започва остро и се характеризира със стридор, висока температура и често обилно гнойно течение. Както при пациенти с епиглотит, детето може да изпита тежка интоксикация и дихателна недостатъчност, които могат да прогресират бързо и да наложат трахеална интубация.
Какво те притеснява?
Диагностика на бактериален трахеит
Диагнозата се предполага клинично и се потвърждава чрез директна ларингоскопия, която разкрива наличието на гноен секрет и възпаление в субфарингеалната област с груб, гноен филм, или чрез рентгенография на шията в странична проекция, която разкрива стесняване на субфарингеалната област, което може да бъде неравномерно, за разлика от симетричното конично стесняване, характерно за крупата.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение на бактериален трахеит
Лечението на тежък трахеит е същото като това при епиглотит; ако е възможно, трябва да се извърши трахеална интубация. Трахеалната интубация трябва да се извършва в контролирана обстановка от лице с опит в детското лечение на дихателните пътища. Първоначалният антибиотик трябва да е ефективен срещу S. aureus, стрептококи и H. influenzae тип b; цефуроксим или еквивалентен интравенозен антибиотик може да се използва емпирично, въпреки че ванкомицин трябва да се използва, ако в района са разпространени метицилин-резистентни стафилококи. Лечението на трахеит при критично болни деца трябва да се ръководи от консултант, запознат с местните модели на антимикробна чувствителност. След като причинителят е известен, спектърът на обхват се стеснява и лечението продължава 10 дни или повече.
Повече информация за лечението
Каква е прогнозата за бактериален трахеит?
Усложненията на трахеита включват бронхопневмония, сепсис и ретрофарингеален целулит или ретрофарингеален абсцес. Вторичната субфарингеална стеноза, свързана с продължителна трахеална интубация, е рядка. Повечето деца с подходящо лекуван трахеит нямат никакви последствия.